做個合格病人 吃藥此禁彼忌

黃先生高血壓多年，服食抗高血壓的藥物也有多年，最近這陣子，為了多攝取維生素c，經常吃柑橘類水果，有趣的是，他在服食高血壓藥的時候還以葡萄柚汁配送，結果血壓過于下降，心跳加速。
果汁不宜亂送藥
其實，吃藥大有學問，而許多人服藥卻很“隨意”，不知禁忌。
宇暄醫學中心主任陳鏡洲醫生說：“葡萄柚汁不適合配藥物吃，葡萄柚含類黃酮，會抑制體內細胞的酶素作用，使某些降血壓的藥物，例如nifedipine無法完全地被這些酶素代謝，結果體內的藥物含量增加，引起不良作用，血壓下降，心跳加速?！?
陳醫生說，一般含有碳酸(有氣體)的飲料，會增加胃的酸性，從而對很多藥物產生破壞力，影響藥效，所以不宜一起服用。
陳醫生說，有些藥物不能用茶水或牛奶服送，他舉例說：“茶葉中含大量的鞣酸。在胃中能和鐵或鈣制劑、生物鹼類或酶類制劑結合，形成沉淀物，破壞了藥性，也妨礙了藥物的吸收和療效。同時，茶葉中亦含咖啡因，具有提神的作用，若與鎮靜或催眠的藥物一起服用，則會產生對抗的藥理作用?！?
陳鏡洲說，牛奶中含豐富的鈣質，飲用后，鈣離子會和一些藥物起化學反應，如和一些抗生素接觸后形成沉淀物，就不能被腸胃吸收。另外，牛奶中豐富的脂肪和蛋白質成分，會抑制胃酸的分泌，延長腸胃的排空時間，使某些藥物滯留在胃中，減慢了進入小腸中被吸收的速度，妨礙和減慢了療效。
他補充說，橙汁能夠幫助身體對鐵質的吸收，所以可以和補血的鐵質藥物合服。
吃藥記得看時鐘
有些人對于吃藥的時間也很隨心所欲。陳鏡洲醫生說，有些藥千萬不可空腹服用，例如如治療關節炎的抗炎藥物，吃了會使腸胃不舒服，最好和食物一起服用。
許多血糖偏高者必須口服藥物以控制血糖，有些人使用降血糖藥物效果不好，其中一個原因，也許是服用藥物的時間不正確。
陳醫生說，目前治療糖尿病或是降血糖藥物的口服降糖藥有好幾類，而不同種類的口服降糖藥的作用機理不同，藥峰時間(也即藥物從口服開始計算，到血液中的有效藥物濃度達最大值的時間)不同，所要求的服藥時間也各不相同，有的在飯前服用，有的在飯后服用，服食者如果沒有依照醫生的指示服用，而是隨意又隨時用藥，那就達不到藥效。
其實不只是降血糖藥物，服用其他藥物時也應遵守時間服用，要記得是飯前或是飯后服藥，甚或是睡前服用，也應該記得是每隔幾小時用藥，以確保藥效，尤其是抗生素的藥物更是如此。
至于每天服藥的次數，陳醫生說，是根據藥物本身的藥效而定，藥物進入人體后，就產生代謝作用。一些藥物如青霉素一類的抗生素，在6小時到8小時內，藥效完全消失，必須及時補充。所以每天應該服用3次到4次；有些藥物藥效可以維持長達12小時到24小時之久，譬如降血壓的藥物，這些是屬于長效藥物。
中醫不鼓勵服藥時吃白蘿卜
在中醫學上，對服用藥物也有一些禁忌必須遵守，陳秀蒙中醫師說，在服用人參、黨參、西洋參等滋補中藥時，不應吃白蘿卜。因為白蘿卜具有“降氣”的作用，是屬于寒涼的食物，和藥物一起服會減弱藥效，甚至“解”掉藥效。
陳醫師也說，在服用清熱降火解毒的藥物時也不宜食用辣椒、大蒜、胡椒及油炸食品，以免給已經“火大”的身體再“火上澆油”。
(摘自新加坡《聯合早報》 作者：黃涓）
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