氨茶堿在全麻術后催醒中的應用觀察

芬太尼對心血管動力學影響輕微,并有一定程度的抑制代謝和應激反應的作用。近年來已廣泛應用于靜吸復合或單純靜脈麻醉,但當應用不當或劑量偏大時,往往術后清醒延遲并出現呼吸抑制等現象,從而使拔管延遲和呼吸支持延長。納絡酮雖可逆轉,但有效作用時間較短,易引起高血壓、煩躁等不良反應。近期,林業局職工醫院采用氨茶堿拮抗芬太尼抑制呼吸作用,并通過30例患者的臨床應用觀察,收到了比較滿意的效果。1資料與方法1.1資料本組30例,其中男18例,女12例,年齡最小5歲,最大65歲。胃癌3例,顱腦腫瘤6例,肺及食管腫瘤10例,直腸腫瘤4例,脊柱手術7例。1.2術前用藥術前安定0.2mg/kg,阿托品0.01mg/kg,術前30min肌注。1.3麻醉方法本組患者均采用芬太尼、硫賁妥鈉、潘龍誘導插管,術中維持吸入10~20g/l氨氟醚、間斷靜注潘龍、芬太尼維持麻醉。2結果本組患者術中芬太尼平均用量為35mg/kg,所有均在手術結束,停機械呼吸及吸入麻醉用藥后出現嗜睡或呼吸抑制(包括交換不滿意)時,即靜脈慢注氨茶堿2mg/kg,觀察5~10min,無改善或改善情況不滿意時,再給1mg/kg,但總量不宜超過4mg/kg。本組用藥最小為40m...完成機構：黑龍江省東寧縣綏陽林業局職工醫院