茶堿緩釋片治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察

目的 觀察茶堿緩釋得舒弗美對輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）患者睡眠相關呼吸紊亂和夜間低氧狀況的治療作用，以及不同劑量組的療效差別。方法 輕、中度osas患者26例，以多導睡眠儀（psg）行整晚睡眠監測，并測肺功能（fev1，fev1／fvc.pefr）、中楸驅動（吸氣0．1秒末口腔阻斷壓，p0.1）、呼吸肌力量（最大吸氣壓，mip；最大呼氣壓，mep）等相關指標后，隨機先后予舒弗美200mg或300mg，每晚1次口服，各14d，每階段結束時復查psg，測晨起血漿茶堿濃度及前述指標：結果 舒弗美200mg與300mg劑量組晨起6am測得的條堿血藥濃度分別為（6．13±1．27）μg／ml及（8．30±1．62）／μg／ml，治療后兩組呼吸暫停低通氣指數（ahi）分別降低46，4％和50．5％，總呼吸暫停時間下降率分別為60．2％和58．7％，總低通氣時間下降半分別為64．7％和46．6％，呼吸暫停指數（ai）、低通氣指數（hi）．總呼吸暫停次數及總低通氣次數均較治療前下降，茶堿治療后兩組平均血氧飽和度（meanspo2）均仃提高（p〈0．05）、血氧飽和度低于90％的時間（t90）縮短（p〈0．05），治療過程中患并睡眠質量及結果未見有統計學意義的改變，兩劑量組療效比較差異無統計學意義。結論 條堿緩釋片在多數輕、中度osas病人口，明顯減少睡眠相關呼吸紊亂事件，并能一定程度改善輕、中度osas患者夜間的低氧狀況。完成機構：[1]中國醫學科學院中國協和醫科大學、北京協和醫院變態反應科,北京100730 [2]天津醫科大學總醫院呼吸科